医保违规行为曝光:加强监管 打击欺诈骗保

来源:网络  作者:   进销存管理系统      2023-07-20 09:56:48

 医保违规行为曝光:加强监管 打击欺诈骗保(图1)

近期,进销存管理系统黄石市医疗保障局曝光了五起医保违规案例. 这些案例涉及的违规行为包括多计费用、超物价标准收费、重复检查等,旨在加强医疗保障基金的监管,规范案件查办流程,严厉打击医疗保障领域的欺诈骗保行为.

案例一:大冶悦达金骆驼血液透析中心医保违规案

2023年1月,大冶市医保局在日常检查中发现,大冶悦达金骆驼血液透析中心存在多项违规行为,进销存管理系统包括多计费用、超物价标准收费、重复检查等,违规金额达到1181.70元. 根据相关规定,对该中心采取了约谈相关责任人的措施,并责令退还违规医保基金1181.70元,并扣除违约金765元.

案例二:湖北吴都星潭康寿大药房有限公司医保违规案

2023年1月,阳新县医保局在日常检查中发现,湖北吴都星潭康寿大药房有限公司存在药品(耗材)进销存不符等违约行为,违规金额为344.00元。根据相关规定,对该药房采取了追回违规费用344.00元,并扣除违约金688.00元的措施。

案例三:大参林(湖北)药业连锁有限公司黄石武汉路店医保违规案

2022年11月,黄石港区医保局根据群众举报,查出大参林(湖北)药业连锁有限公司黄石武汉路店为非医保定点药店的大参林(湖北)药业连锁有限公司黄石楠竹林店提供医保结算业务,存在转借医保结算设备、赠与他人或改变使用场地等违规行为。根据相关规定,对该药店采取了约谈主要负责人的措施,并追回违规费用20015元,并扣除违约金40030元及11月份质量保证金,解除医保服务协议,1年之内不予受理定点申请.

案例四:平民百姓医药连锁有限公司稳心大药房医保违规案

2022年11月,西塞山区医疗保障局在日常检查中发现,黄石市平民百姓医药连锁有限公司稳心大药房存在串换药品的违规行为,违规金额为2150.40元. 根据相关规定,对该药房采取了约谈主要负责人的措施,并追回违规费用2150.40元,并扣除违约金4300.80元.

案例五:国药楚济堂(湖北)医药连锁有限公司黄石时珍怀仁大药房医保违规案

2023年6月,黄石开发区·铁山区医疗保障局在日常检查中发现,国药楚济堂(湖北)医药连锁有限公司黄石时珍怀仁大药房存在药品“进销存”台账管理不完善、处方药销售不合规等违规行为,进销存管理系统违规金额为570元. 根据相关规定,对该药房采取了相应措施。

通过曝光这些医保违规案例,黄石市医疗保障局希望能够警示其他医保定点机构,加强监管,规范服务行为,切实保障医保基金的安全和合理使用. 同时,通过打击欺诈骗保行为,提高人们的医保意识,促进医疗保障制度的健康发展. .

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